河北進(jìn)入凈化手術(shù)室的一些基本要求
進(jìn)入凈化手術(shù)室的一些基本要求,凈化手術(shù)室的一些相關(guān)知識(shí)我們通過(guò)下面文章進(jìn)行詳細(xì)的了解.
一、手術(shù)室人員管理
1、進(jìn)入潔凈手術(shù)室人員的要求
1）任何人任何時(shí)間出現(xiàn)對(duì)手術(shù)室可能有不良影響的疾病或裸傷口時(shí)不允許進(jìn)入手術(shù)室區(qū)域。
2）進(jìn)入手術(shù)區(qū)間的人數(shù)應(yīng)在滿足手術(shù)需要時(shí)降低到少人數(shù)。
3）進(jìn)入手術(shù)區(qū)域的人所有人員應(yīng)定期進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括衛(wèi)生及微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教育，對(duì)需要進(jìn)入清潔區(qū)而沒(méi)有接受過(guò)培訓(xùn)的外來(lái)人員（如建筑或維修人員）應(yīng)特別注意對(duì)他們的監(jiān)督。
4）與手術(shù)無(wú)關(guān)的人員（如廠家、公司人員，留取解剖標(biāo)本研究人員）不得進(jìn)入手術(shù)室。
5）手術(shù)室工作人員在上崗期間定期體檢，應(yīng)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的培訓(xùn)。
6）進(jìn)入潔凈區(qū)前進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處理（洗澡、更衣，禁止化妝），室外的衣服不能進(jìn)入潔凈區(qū)。
7）進(jìn)入手術(shù)室潔凈區(qū)域的人員不應(yīng)佩戴手表及飾物，禁止美化指甲。
2、有以下情況不準(zhǔn)進(jìn)入潔凈手術(shù)室內(nèi)工作
1）有皮膚病患者，創(chuàng)傷未好的人，剛拔過(guò)牙的人。
2）對(duì)化纖、溶劑有過(guò)敏反應(yīng)者。
3）手汗嚴(yán)重者。
4）鼻腔分泌物過(guò)多者。
5）感冒患者、咳嗽、打噴嚏者。
6）過(guò)多掉頭皮、頭發(fā)者。
7）有搔頭、挖鼻、摸臉、搓皮膚習(xí)慣者。
8）未洗去化妝品者。
9）食后不漱口者。
10）未按規(guī)定穿好潔凈工作服者。
3、出入潔凈手術(shù)室人員遵守以下規(guī)定
1）進(jìn)入潔凈手術(shù)室按規(guī)定的凈化程序和路線進(jìn)行，不得私自改變。
2）換上專(zhuān)用鞋進(jìn)入潔凈手術(shù)區(qū)。（防止足部受利器損傷及血液體液污染、能蓋住腳面、不產(chǎn)塵的鞋）
3）外衣和潔凈服應(yīng)分地分柜存放，不得未脫外衣進(jìn)入更衣室。
4）潔凈手術(shù)室入口，如有空氣吹淋室，進(jìn)入人員一定要通過(guò)吹淋室，并按規(guī)定關(guān)好門(mén)后，在吹淋室內(nèi)舉起雙臂，將身體慢轉(zhuǎn)兩周。
5）進(jìn)入緩沖室關(guān)好一個(gè)門(mén)再開(kāi)另一個(gè)門(mén)。
6）進(jìn)入潔凈手術(shù)室后，根據(jù)需要隨時(shí)洗手，洗手后再換工作服，手消毒后再換無(wú)菌手術(shù)衣。
7）洗過(guò)的手應(yīng)洪干器吹干，或用發(fā)塵量少的吸水巾擦干。
8）要以站立姿勢(shì)穿潔凈工作服，避免工作服碰地面、工作臺(tái)等可能有塵的物品。
9）進(jìn)入手術(shù)間前再次洗手方可進(jìn)行各種操作。
10）手術(shù)衣不得穿離手術(shù)間，手術(shù)結(jié)束迅速將其脫去放入不產(chǎn)塵的污衣袋內(nèi)。
4、在潔凈手術(shù)室內(nèi)工作時(shí)需注意以下內(nèi)容
1）每天洗澡、換衣。
2）盡可能每天刮胡須，對(duì)潔凈手術(shù)室尤為重要。
3）常洗手、剪指甲。
4）不使用使皮膚干燥粉劑、溶劑。
5）在室內(nèi)動(dòng)作要輕。
6）在室內(nèi)不要拖足行走。
7）按需要戴手套、戴后不隨意觸及不潔物品，包括自己的身體。操作后及時(shí)處理，避免污染環(huán)境。
8）無(wú)菌操作應(yīng)在氣流上風(fēng)側(cè)進(jìn)行，不干凈的污染的操作盡量在回風(fēng)口附近進(jìn)行。
9）未按規(guī)定潔凈處理的物品不準(zhǔn)帶入潔凈手術(shù)室。
二、設(shè)備管理
1、洗手池、便池等用腳踏式開(kāi)關(guān)。
2、用液體洗手劑、護(hù)膚膏和擦手巾。
3、用鋼、鋁（無(wú)生命能力的）材料制作臺(tái)子。
4、臺(tái)、椅結(jié)構(gòu)要簡(jiǎn)單，不許用軟椅、軟凳以及帶抽屜和側(cè)面圍檔的工作臺(tái)。
5、家具楞角要做成圓角，腳部加橡膠墊。
6、柜高要便于擦到頂部，其抽屜應(yīng)帶滾珠。
7、搬用車(chē)用不銹鋼、硬塑料制作，承重面要特耐磨，其軸承要無(wú)油密封。
8、紙要用塑料紙，記事板要用白板、油性筆和專(zhuān)用擦拭用品，并把它們只能放在準(zhǔn)備間。
9、塑料筒內(nèi)要襯墊以塑料袋，用腳踏式蓋子。
三、衛(wèi)生
1、潔凈手術(shù)室的清掃在每天下班前、手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行。
2、清掃要在潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。
3、清掃工作結(jié)束后，凈化空調(diào)系統(tǒng)要繼續(xù)進(jìn)行，直到恢復(fù)規(guī)定的潔凈程度級(jí)別為止，一般不短于該潔凈室自?xún)魰r(shí)間。
4、為了防止交叉感染，不同潔凈程度級(jí)別的潔凈室應(yīng)有各自專(zhuān)用的清掃用品，垃圾裝入防塵袋（塑料袋）中拿出。
5、清掃用拖布、抹布不要用易掉纖維的織物材料制作，一般可用長(zhǎng)纖維材料或聚胺酯海綿。
四、 消毒與滅菌
按《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》
1、手術(shù)室清掃方法和時(shí)間
1）對(duì)更鞋周?chē)牡孛鎽?yīng)每2小時(shí)真空吸塵1次。
2）對(duì)非潔凈手術(shù)室及準(zhǔn)潔凈手術(shù)室地面應(yīng)每日真空吸塵2次，窗及玻璃應(yīng)每月真空吸塵1次，頂棚也應(yīng)每月真空吸塵1次。
3）對(duì)潔凈手術(shù)室的地面應(yīng)每日真空吸塵1次，窗及其玻璃應(yīng)每月真空吸塵1次，頂棚應(yīng)每月真空吸塵1次。
4）器具清掃使用濕真空器。
2、
1）對(duì)潔凈室的消防器材、通道都要標(biāo)以醒目的指示，工作人員要熟悉它們的位置。
2）門(mén)保證隨時(shí)可以開(kāi)啟，通道中不準(zhǔn)堆放雜物。
3）應(yīng)經(jīng)常檢查潔凈區(qū)中的防火設(shè)施。
五、日常監(jiān)測(cè)制度
1、潔凈區(qū)空氣質(zhì)量控制
1）空氣凈化系統(tǒng)技術(shù)監(jiān)測(cè)和突發(fā)污染事故的處理；應(yīng)定期由專(zhuān)門(mén)人員監(jiān)測(cè)并維護(hù)。工作項(xiàng)目包括：空氣處理機(jī)組、過(guò)濾器、加濕器、回風(fēng)口、送風(fēng)裝置等。
2）空氣生物監(jiān)測(cè)：由手術(shù)室人員自查或醫(yī)院感染控制辦公室負(fù)責(zé)人員每月按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、地面質(zhì)量控制
1）明確清潔工作細(xì)則
2）確保清潔工具質(zhì)量，按區(qū)域嚴(yán)格劃分清潔工具。
3）定期對(duì)墩布和地面進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3、手術(shù)間基本裝備質(zhì)量控制
1）明確手術(shù)間基本裝備表面清潔的工作細(xì)則
2）確保手術(shù)間基本裝備處于良好的工作狀態(tài)。
4、物品質(zhì)量控制
1）物品的滅菌過(guò)程：嚴(yán)格按照頒發(fā)的“消毒技術(shù)規(guī)范”執(zhí)行，有滅菌效果監(jiān)測(cè)的措施。
2）無(wú)菌物品的存放：嚴(yán)格按照頒發(fā)的“消毒技術(shù)規(guī)范”。應(yīng)分類(lèi)放置于潔凈區(qū)的不銹鋼架子、推車(chē)或柜廚內(nèi)，順序發(fā)放使用。有專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期檢查無(wú)菌物品的滅菌標(biāo)識(shí)、滅菌日期、有效期、包裝的完好性及執(zhí)行者的簽名。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)量控制人員定期檢查其工作。
3）無(wú)菌物品的使用：應(yīng)以保持其無(wú)菌性和完整性的方式打開(kāi)、配置和傳遞。無(wú)菌物品應(yīng)直接由刷手人員取出或的放置于無(wú)菌區(qū)內(nèi)。無(wú)菌物品一經(jīng)打開(kāi)保持其在視野范圍內(nèi)，確保其無(wú)菌性。
4）清潔物品與污染物品：兩者的流向應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，污染物品應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定分類(lèi)處理。
六、建立管理制度
1、對(duì)入室人員的管理
1）工作日志：人數(shù)、時(shí)間和有無(wú)特別工作及內(nèi)容等。
2）管理記錄：測(cè)定項(xiàng)目、儀器校正、潔凈室運(yùn)行、停機(jī)、突發(fā)事故等。
2、潔凈室設(shè)施的管理
1）檢查維修記錄：風(fēng)機(jī)、過(guò)濾器等設(shè)備及其他儀器的檢修、更換的日期、內(nèi)容等。
2）清掃記錄：時(shí)間和內(nèi)容等。
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